MAXОтчего возникает эпилепсия у детей
Детская эпилепсия — не всегда наследственная. У одних детей приступы связаны с уже случившимся повреждением мозга, у других — с генетическими особенностями, из-за которых нейроны легче срываются в избыточное возбуждение. Иногда точную причину назвать не удаётся, и диагноз называют идиопатическим.
Поэтому лечение детской эпилепсии стволовыми клетками рассматривают как дополнение к основной противосудорожной терапии, которую подобрал невролог-эпилептолог, а не как замену препаратам.
- Повреждение мозга и кислородное голодание в перинатальном периоде и в родах
- Генетические и наследственные формы болезни
- Структурные изменения мозга после травм головы и нейроинфекций
- Пороки развития головного мозга, которые видно на МРТ
Как проявляется и как диагностируют эпилепсию у детей
Не каждый приступ выглядит как классические судороги. У детей эпилепсия часто идёт абсансами: короткое замирание с отключением внимания, вздрагивания, кивки головой, перемены в поведении, которые родители поначалу не связывают с неврологией.
Диагноз ставит детский невролог-эпилептолог: по ЭЭГ, нередко по видео-ЭЭГ-мониторингу во сне, и по МРТ головного мозга. Форм эпилепсии у детей много: от доброкачественных, которые проходят с возрастом, до фармакорезистентных, где терапию приходится подбирать постоянно.
Как стволовые клетки помогают при эпилепсии у детей
У мезенхимальных стволовых клеток выраженное противовоспалительное действие. Попав в кровь, они смещаются к зонам хронического нейровоспаления, в том числе к очагам эпилептогенеза, и убавляют избыточную электрическую активность нейронов, из-за которой и случаются приступы.
Что терапия полностью остановит приступы, мы не обещаем: такого метода сегодня нет нигде. Смысл клеточной терапии при эпилепсии у детей — убавить частоту или тяжесть приступов на фоне продолжающегося приёма противосудорожных препаратов от лечащего невролога.
Как проходит лечение эпилепсии у детей в клинике
Протокол лечения эпилепсии у детей стволовыми клетками всегда согласуют с текущей схемой противосудорожной терапии и лечащим неврологом ребёнка. Общая последовательность такая.
- Врач запрашивает свежее заключение эпилептолога, ЭЭГ и МРТ, смотрит на частоту и тип приступов и составляет протокол терапии
- В лаборатории готовят клеточный материал нужного типа и в нужной дозе под конкретного пациента
- Клетки вводят внутривенно — амбулаторно или с госпитализацией на 1–3 дня, без общего наркоза
- Дальше ребёнка наблюдают: контрольную ЭЭГ и оценку динамики приступов делают через 8–12 недель, затем в течение 12 месяцев
Стоимость лечения эпилепсии у детей стволовыми клетками
Цена лечения эпилепсии у детей стволовыми клетками не фиксирована: она зависит от формы эпилепсии, частоты приступов, числа инфузий и сопутствующей противосудорожной терапии. Точную сумму врач называет только после консультации и разбора ЭЭГ и МРТ. В таблице ниже — из чего складывается программа.
| Программа | Что входит | Срок наблюдения | Стоимость |
|---|---|---|---|
| Диагностическая | Осмотр невролога-эпилептолога, разбор ЭЭГ и МРТ, сверка с текущей противосудорожной схемой | — | по итогам консультации |
| Базовый курс | Одна инфузия стволовых клеток, контрольная ЭЭГ через 8–12 недель | 3 месяца | по итогам консультации |
| Курс с наблюдением эпилептолога | Две инфузии, совместное ведение с лечащим неврологом-эпилептологом популярно | 6 месяцев | по итогам консультации |
| Долгосрочный мониторинг | Несколько курсов инфузий, регулярный контроль ЭЭГ и динамики приступов | 12 месяцев | по итогам консультации |
Важно: готовых «пакетов» без осмотра мы не продаём и цену до консультации не называем даже примерно. Сумму и число инфузий врач определяет после того, как увидит ЭЭГ, МРТ и заключение эпилептолога.
Противопоказания и риски при лечении эпилепсии стволовыми клетками
Клеточную терапию переносят легче многих инвазивных процедур, но это всё равно медицинское вмешательство, и подходит оно не каждому ребёнку с эпилепсией. Противопоказания врач проверяет на консультации, до назначения протокола.
- Незакрытый эпилептический статус или неконтролируемое учащение приступов — сначала нужна стабилизация у эпилептолога
- Острая инфекция или обострение хронической болезни
- Онкологическое заболевание в прошлом
- Тяжёлые генетические синдромы, которым нужен отдельный протокол ведения
- Непереносимость компонентов терапии
В первые 24–48 часов после инфузии возможна лёгкая температура или упадок сил — так отвечает иммунная система, осложнением это не считается. Отдельно фиксируют, не изменилась ли за этот период частота приступов.
Источники
- Мезенхимальные стволовые клетки при фармакорезистентной эпилепсии у детей: клинические протоколы применения
- Противовоспалительное действие МСК на очаги эпилептогенеза в детском возрасте: обзор
- Видео-ЭЭГ-диагностика форм эпилепсии у детей: методические рекомендации
