Мезенхимальные стволовые клетки (МСК)

Чем особенны мезенхимальные стволовые клетки

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) — мультипотентные: они превращаются в клетки костной, хрящевой и жировой ткани, а в некоторых условиях — и в клетки других типов. Но в клинике важнее не это, а их паракринное действие: МСК выделяют факторы роста, противовоспалительные и иммуномодулирующие молекулы, которые действуют на окружающие ткани.

Именно противовоспалительное и иммуномодулирующее действие МСК и лежит в основе их применения при аутоиммунных, неврологических и эндокринных состояниях, а не прямая замена повреждённых клеток, как метод иногда описывают упрощённо.

Как устроены МСК

МСК распознают по набору поверхностных маркеров (в частности, по наличию CD73, CD90, CD105 и отсутствию гемопоэтических маркеров) и по способности прикрепляться к пластику культуральных флаконов. Это стандартный лабораторный критерий, который отличает их от гемопоэтических стволовых клеток.

Где находятся МСК и откуда их берут

Мезенхимальные стволовые клетки есть в строме костного мозга, в жировой ткани, пуповине и пульпе зуба. На практике чаще всего берут жировую ткань — забор из неё наименее травматичен, а выход клеток высокий — и костный мозг.

Как изучали МСК

Мезенхимальные стромальные клетки впервые описал советский учёный Александр Фриденштейн в 1960–70-х годах: он показал, что клетки костного мозга дают колонии фибробластоподобных клеток с остеогенным потенциалом. Термин «мезенхимальные стволовые клетки» закрепился позже, а их иммуномодулирующие свойства стали активно изучать и применять в клинике на рубеже XX и XXI веков — этим занимаются и сейчас.

Разновидности МСК по источнику

• Из жировой ткани. Самый частый источник на практике: забор малотравматичный, выход клеток высокий.
• Из костного мозга. Исторически первый изученный источник; забор более травматичный.
• Из пуповины. Собирают при рождении ребёнка; делятся активнее, но их нужно заранее криоконсервировать.
• Из пульпы зуба. На практике используется реже, в основном это предмет исследований.

Как МСК применяют в клинике

В клинике «Современная медицина» мезенхимальные стволовые клетки из собственных тканей пациента — жировой ткани или костного мозга — держат на себе большинство процедур клеточной терапии с сайта: при неврологических заболеваниях (аутизм, ДЦП, эпилепсия, болезнь Паркинсона, деменция, рассеянный склероз, БАС) и эндокринных нарушениях (сахарный диабет 1 и 2 типа).

При части неврологических диагнозов, прежде всего при аутизме, протокол комбинированный: МСК идут вместе с пуповинной кровью (источник гемопоэтических стволовых клеток) и экзосомами. Такое сочетание берут, когда одной дозы МСК мало — например, у более крупных или взрослых пациентов, где расчёт ведётся на килограмм веса.

Скажем честно: эффективность терапии при разных диагнозах не одинакова, и чаще это поддерживающий метод, а не гарантированное излечение. На странице каждого направления мы отдельно разбираем, чего реально ждать.

Противопоказания и риски

• Острые инфекции на момент обращения
• Онкологические и гематологические болезни
• Беременность
• Непереносимость компонентов терапии

Полный перечень противопоказаний под конкретный диагноз есть на странице соответствующего направления. В первые 24–48 часов после инфузии бывает небольшая температура или вялость — это обычный ответ иммунной системы, а не осложнение.

Материал проверил врач

Волков Дмитрий Александрович

Врач-трансплантолог, кандидат медицинских наук, специалист по клеточной терапии

«МСК — не универсальное лекарство от всего, и на консультациях я повторяю это снова и снова. Это инструмент с изученным механизмом, который помогает там, где работает его противовоспалительное и иммуномодулирующее свойство, — не больше и не меньше»

Источники

• Биологические свойства и иммуномодулирующее действие мезенхимальных стволовых клеток
• Источники получения и разновидности мезенхимальных стромальных клеток